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Senioren an der Dialyse

Krankenversicherungspflicht

Für alle Menschen mit Wohnsitz in Deutschland besteht seit 2009 Krankenversicherungspflicht. Von den mehr als 84 Millionen Menschen in Deutschland, waren im Juli 2023 rund 74 Millionen Menschen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versichert.

Für Sie als chronisch kranker Mensch ist die Krankenkasse ein wichtiger Partner im Umgang und im Leben mit der Erkrankung. Wir wollen Sie über die wichtigsten Fragen rund um Kosten, Leistungen und Prinzipien der Krankenversicherung informieren.

Welche Krankenkasse? Welcher Status?

Als gesetzlich versicherter Mensch können Sie wählen, bei welcher Krankenkasse Sie versichert sein möchten. Dabei hat sich die Anzahl der Kassen in den letzten Jahren stetig reduziert. Waren es im Jahr 1970 noch 1.815 Kassen, so gibt es heute (Stand 1.1.2024) nur noch 95 Krankenkassen.

Ausnahmen im Kassenwahlrecht gibt es für Mitglieder der landwirtschaftlichen Krankenkassen. Der allgemeine Beitragssatz ist für alle gesetzlichen Krankenkassen gleich. Er beträgt zur Zeit 14,6 Prozent. Unterschiedlich hoch ist allerdings der einkommensabhängige Zusatzbeitrag, den jede Kasse für sich festlegen kann.

Der gesetzlichen Krankenversicherung können Sie angehören als
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pflichtversichertes Mitglied

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freiwilliges Mitglied

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familienversichertes Mitglied

Können Sie keinen dieser Status einnehmen, müssen Sie sich privat versichern! Dies gilt nicht für Personen, die einen anderen Absicherungsanspruch haben, wie beispielsweise Polizisten oder Soldaten.

Grundsätzlich muss die Krankenkasse innerhalb von 3 Wochen über einen Antrag entscheiden.

Muss ein Gutachten eingeholt werden, verlängert sich die Frist auf 5 Wochen.

Die Krankenkasse ist verpflichtet, Ihnen schriftlich mitzuteilen, wenn sie die Frist nicht einhalten kann.

Es empfiehlt sich, Anträge schriftlich und am besten per Einschreiben zu stellen. So haben Sie einen Nachweis.

Krankenkassenwechsel

Sind Sie unzufrieden mit Ihrer Krankenkasse? Vielleicht wurde Ihnen eine Reha abgelehnt, eine bestimmte Behandlung versagt oder Sie haben sich über eine unzureichende Beratung geärgert und nun überlegen Sie, ob Sie die Krankenkasse wechseln sollen.

Hier finden Sie Hintergrundinformationen zum Vorgehen und welche Fragen Sie bedenken sollten.

 

Insbesondere chronisch Nierenkranke sollten einige wichtige Aspekte beachten, damit bestehende Leistungen nicht verloren gehen und vor allem der Übergang gelingt. Nicole Scherhag erklärt in diesem Video, worauf Sie besonders achten sollten.

Probleme mit der Krankenkasse

Leider läuft nicht immer alles glatt. Überlegen Sie, wer Sie unterstützen kann und welches weitere Vorgehen sinnvoll ist. Wichtig ist auch, informiert zu sein und zu wissen, wer weiter helfen könnte. Das sind z.B. folgende Stellen:

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Das Nierentelefon

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Bürgertelefon zur Krankenversicherung

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Unabhängige Patientenberatung Deutschland

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Fachanwalt für Sozialrecht

Wenn Sie mit einem Bescheid nicht einverstanden sind, empfehlen wir Ihnen folgendes Vorgehen.

 

Wenden Sie sich an verschiedene, unabhängige Beratungsstellen.

Lassen Sie sich im Vorfeld beraten, bevor Sie wichtige Entscheidungen im Hinblick auf Ihre Krankenkasse treffen.

Sollte es zu einer Klage vor dem Sozialgericht kommen, ist eine juristische Unterstützung ratsam.

Themenübersicht

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